戴誠侑愛分享

如果你有800萬，會拿來買房子還是存起來？黃春明早在80年代，就藉由一段烏龜與蝸牛的對話，點出人們的自相矛盾。除了文學和戲劇，黃春明曾在《中國時報》人間副刊上連載4格漫畫，創作出烏龜「王善壽」和蝸牛「牛進」兩個角色，嘲諷資本主義和中產階級，近日重新集結出版。

昨日黃春明在新書記者會中表示，當時他還被朋友責備，「不寫小台北植牙說微創植牙，畫什麼漫畫！」有趣的是，「王善壽」的角色來源，真的是黃春明養了30餘年的一隻烏龜。

近年抗癌成功的黃春明，身體經歷多次化療，體力比從前差，講活動假牙話激動起來，很耗體力，「兩年前的端午節，有一次整個人往後仰跌倒，結果輕微腦震盪，幸好沒有腦出血，腦部狀況還很好。現在話講一講就會很虛脫，上個月才去了一趟急診室，這幾天差點也要去急診，幸好家裡還有藥。」

全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者，All-on-4能提供良好解決方案，All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計，前面植入2顆垂直的植體，後面2顆採30度至45度的傾斜植體，就能分散支撐上或下顎1排12顆牙的咬合力量，1日即完成重建，快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用，能避開需大範圍補骨的部位，分散上下顎承受的力量，也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大，可採用傳統補骨，缺點是至少需等待半年時間；或是植牙同時進行周圍補骨，以備不時之需；另外，上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足，也會採用顴骨植體，將長約5公分的植體固定在顴骨中，避開上顎竇不慎穿孔的風險。

不過黃春明仍持續創作，百果樹紅磚屋有活動時也會去參與，「之前有人說要拍《看海的日子》續集的電影，寫好了劇本，後來沒有繼續，但我想之後要把這個劇本改寫成小說。」黃春明笑說，想做的事太多了，「之前大家都問我，《龍眼的季節》呢？張大春就笑我，《太陽卡在那山頭》，真的卡住了嗎？」

黃春明不只寫作，也愛看漫畫，甚至請朋友從美國帶漫畫回來，「漫畫很幽默，幽默雖然可以吸引人，但人工植牙幽默也是力量，就能批判。」漫畫中，烏龜和蝸牛彼此嘲諷，笑說身上的房子（殼）值800萬，「畫漫畫的30年前，800萬可以買超級豪宅，現在要買都買不起！」

植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

擔心吃藥會傷腎，一名當兵時就得知罹患僵直性脊椎炎的男子，竟一不覺得疼痛就自作主張停藥，沒想到2年下來，35歲的他就因為脊椎嚴重變形，駝背到無法平躺入睡，走路時更只能垂頭看地上、肚子也彎曲擠壓如整團肉球，步態搖晃像隻熊，好不容易歷經3階段的矯正截骨手術後，才能夠再次抬頭挺胸。

原來男子在結婚1年後，就被家人發現背有點彎，手的活動不太自然，脖子有時也轉得不順暢，偏偏已看診吃藥的他卻擔心會傷腎，覺得不疼不痛就自行停藥，這才讓脊椎變形的情況急台北植牙轉直下。

原本找過幾家醫院都沒醫師願意開刀，一植牙過程度絕望的他最後找上大林慈濟醫院。微創植牙大林慈濟醫院副院長簡瑞騰說，一番檢查過後，發現林先生變形處主要在胸、腰椎，且駝背角度已超過100度。

為了讓男子重返正常生活，簡瑞騰規劃多階段的「截骨矯正術」，讓男子趴著才能開刀，一次一次小心人工植牙翼翼，避免傷到神經或造成大血管損傷，才讓背部隆起的大山變小山。

全口植牙簡單的說就是將一種純鈦金屬植入至顎骨來取代傳統的假牙，可以當成一顆缺牙或整口缺牙的支撐裝置。全口重建是以手術的方式把植體植入缺牙區的齒槽裡與骨頭做骨整合動作。經過3-6個月，在人工牙根與骨組織緊密結合（骨整合）後再製作植體上方的假牙，用來取代被拔除的牙齒或缺牙區。植牙的主要優點是能讓您保有原本的牙齒不被修磨。人工牙根不僅可以恢復美觀、功能，也可以防止因為喪失牙齒後，所面臨的顏面骨骼的流失與吸收。

簡瑞騰說，所幸男子年輕、配合度又高，才讓矯正的效果更好，但手術後才是需要努力的開始，必須要穿背架來保護脊椎，並加強肌肉的訓練復健，更重要的是，要持續藥物控制，避免頸椎或髖關節也發炎、甚至變形。

大林慈濟醫院風濕免疫科醫師黃光永表示，僵直性脊椎炎好發於20至30歲間的男性，不少人會把下背痛等症狀，誤認為只是運動傷害、熬夜的後遺症，結果延誤治療。

隨著醫療的進步，近年像男子脊椎變形如此嚴重的情況已很少見，但黃光永提醒，還是有不少病人有錯誤觀念，把風濕免疫藥物當止痛劑在吃，覺得不痛就停藥，痛了才吃，結果導致病情惡化，事實上，這類藥物是針對發炎症狀根本治療，藉以降低脊椎發炎、避免沾粘、變形，不可以說停就停。

植牙的優缺點最大的問題在於，長期的手術是否會影響到您的生活作息，尤其是較為年長的患者來說，重複的回診且漫慢治療時間之下，病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上，但以一顆植牙價格不斐的情況下，雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用，但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說，植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近，一顆植牙保養得宜，使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後，還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說，植牙還是一項較優質且ＣＰ值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要，植牙選擇的植體也是相當關鍵，選擇便宜的植體，不免因為植體的品質造成牙根的鬆動，與牙醫師討論後，選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重，最後的最後，選擇一間口碑良好的優質牙醫診所，也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

很多人補充維生素，常會有一些迷思存在。執業營養師許啟松昨日表示，台灣民眾從以前就有吃補習慣，一年四季總有各種食補方式，現在不光是食補而已，還加上各種營養補充品、維生素產品，倘若補充得宜可能沒問題，但是一旦攝取過量，可能就會產生不好的副作用，甚至於引起不適症狀。

難道台灣民眾的身體真的這麼差，非要靠這些營養補充品、維生素產品，才能供應足夠的營養成分？許啟松指出，其實從營養師觀點來看，人體所需五大類營養素都是來自於平時所吃的六大類食物，只要均衡攝取六大類食物，一天所需營養已經足夠，實在不用額外補充營養。

不過，很多民眾還是忍不住自行或幫家人補充，認為對身體健康有益處，只是攝取量仍需特別注意，舉例來說，倘若兒童攝取過量維生素D，就容易發生攝取過量的危害，因為很可能發生高血鈣、高尿鈣及腎臟鈣化沉積等症狀。營養攝取不能超過安全建議上限，家長幫孩子選擇營養補充品、維生素產品，建議審慎選擇合格的營養品。

此外，脂溶性維生素不溶於水，倘若攝取過多的話，無法像水溶性維生素可以經由尿液排出體外；倘若長期攝取過量水溶性維生素，很可能讓身體產生依賴情形，若是停止補充反而可能產生缺乏症狀，比如維生素C攝取過量的話，突然停止攝取就可能發生牙齦出血、酸痛、疲倦等維生素C缺乏症狀。

所謂的全口重建，顧名思義就是改善口腔內不良的狀況，將口腔現況做一個全新的改變的一套治療過程。所以，全口重建不單單只是假牙或植牙這麼簡單而已！因為一個需要全口重建計劃的患者，其口腔內的不良狀況往往是一個經年累月拖延造成的，因此為了移除病灶以及重建穩定咬合功能，一個完整的全口重建計劃，必須要配合各個牙科專業領域如根管治台北植牙療科、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等等，做一個完整的療程評估及擬訂配合個人經濟條件因素，量身打造一套專屬的全口重建計劃，再按步就班的執行，也因此，全口重建往往需要耗費較長的療程時間。在全口植牙療程中，最需要的是患者本身的配合度，因為，除卻治療過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路，病人最需要去調適的是面對一個全新的口腔型態。

倘若孕婦不吃青菜，很可能造成葉微創植牙酸不足，最後影響胎兒人工植牙腦部發育，葉酸的食物來源包括肝臟、綠色蔬菜、莢豆類、水果等，對於準備懷孕的婦女而言，懷孕前一個月至懷孕第四個月都應特別補充足夠的葉酸，這樣才能確保胎兒發育正常。

另外，現代人飲食精緻化，加上很多人攝取較少乳製品，容易造成維生素B群攝取不活動假牙足，間接造成人體熱量代謝異常、多發性神經炎、口角炎等相關缺乏症狀，其實只要適量攝取未加工精緻的全榖類食物、乳製品、內臟類等食物，就可以避免引起相關症狀。

正所謂藥補不如食補，天然食物才是最好的營養素來源。建議千萬不要因為道聽塗說，隨便購買一些來路不明的維生素自行服用，這樣反而增加身體不必要負擔。

植牙保固:現今的植牙成功率很高，但是不能保證百分之百，如果短期間1~2年植入的牙齒掉了，就算失敗，通常牙醫師視植牙狀況，評估是否需重新植入一顆新的人工牙根，但是如果患者不按約診時間回診檢查，或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康，在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者，我們可能會改做傳統假牙，因此保固期限難確定，依照各位植牙專科醫師的評估而定，植牙目前是牙科的顯學，它的好處很多，雖然有些風險，但是這些風險絕大部分是可以控管的，是值得提倡的。