一名70歲的老太太因全身骨頭疼痛如螞蟻啃蝕，忍痛許久，已經到了夜不成眠才就醫，檢查後發現是肺癌轉移至全身骨骼，甚至要用到嗎啡類藥物才能止痛！醫師確診後趕緊開始控制全身性的癌症，也加強骨骼轉移的治療，才讓患者止痛，還老太太舒適平穩的睡眠。醫師詢問後發現，原來該名病患數年前罹患早期肺癌，開刀後以為痊癒而未繼續追蹤治療，導致癌症復發並轉移。
早期肺癌無症狀 就醫近一成已發生骨轉移
林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科王智亮醫師表示，肺癌病人除了咳嗽、氣喘及胸痛的症狀外，有部分病人是因骨頭疼痛就醫才發現肺癌。活動假牙臨床上觀察，約有5-10%病人就醫時，癌症已轉移至骨骼，若不積極治療，恐造成骨骼相關併發症，降低生活品質，更影響存活期。王智亮醫師補充，骨骼轉移的破壞會以脊椎、髖關節等負重處較易表現症狀，病人多為反應骨頭疼痛、下背痛、疼痛行走困難，而且晚上休息時的感受會比白天更強烈，嚴重一點會發生骨折、神經壓迫，導致行動不良甚至癱瘓，不可不謹慎。
肺癌骨轉移以全身控制最重要 追蹤檢查不可少
臨床上最常使用電腦斷層、正子掃描或骨頭掃描診斷骨轉移；王智亮醫師說明，如果已經發生骨轉移，也得先確認是否已經到了影響骨骼結構的程度，若已經被癌症侵蝕出現空洞，就要先進行固定或補強，才能避免發生病理性骨折，影響患者行動與生活自理能力。在治療上，因肺癌的侵襲性強，容易轉移，應以全身治療為主，像是標靶、化療，控制癌症後，再針對骨頭轉移給予局部放療或保骨針，減緩骨質流失的程度，降低骨折機率。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。
每月一次保骨針 補鈣、口腔衛生照護缺一不可
目前針對肺癌骨轉移的治療，健保已有給付每月一次的保骨針，也有口服藥物，不管是哪種治療，都要預防副作用的發生，因保骨藥物會讓血液中的鈣回到骨骼中，因此要預防低血鈣症，若是低血鈣嚴重，患者會有抽筋的現象，應注意平時補充鈣片、多曬太陽讓體內產生維生素D，幫助鈣質吸收；另外，要注意口腔保健，保骨治療前要先到牙科進行檢查，將牙齒問題處理好，以免口腔衛生不良，可能造成顎骨壞死。王智亮醫師表示，病患不需要太擔心，現今藥效普遍良好，副作用的發生率低，只要聽從醫囑，配合該注意的事項，就能確保療程發揮最好的效果。
總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？
活動假牙戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法
1.刷牙超用力
以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力
2.漱口水取代刷牙
有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。
3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。
4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。
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