3歲陳姓男童發燒、咳嗽、流鼻水3天,送到急診時全身痠痛、食慾不佳,醫師建議小朋友住院觀察治療;當天晚上病情急轉直下,雙手、雙腳、軀幹也無力,癱瘓在病床上,經抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等檢查,確診為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」。

活動假牙成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示,陳童是成醫第一例腸病毒D68型感染重症個案,治療近2個月才出院。郭馥君說明,住院期間,成醫小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換,配合加護病房照護,他的四肢活動已慢慢恢復,出院時已經能坐,但還無法站立行走,仍持續復健治療中。

台灣夏天是腸病毒的流行期,腸病毒分型非常多種,每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示,目前台灣主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主,但仍有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。

一般人對於腸病毒重症個案,多聚焦於腸病毒71型的感染,但從106年以來,腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68型。活動假牙

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次,每五年要更換或修改一次假牙,像老年人就要記得,假牙不是很堅硬的東西,當然也會有摔破的時候,所以拿的時候一定要拿穩,要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時,患者都有一個共同的願望,那就是要假牙舒適,好用,美觀,結實。就拿舒適,結實來說,當然是假牙體積越小,越輕便就越舒服,但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小,過薄其強度也就隨之下降,此外由於塑膠的導熱性差,因而進食時對食物的溫度感覺就差,從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點,就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制,例如對患者的口腔條件有一定要求,而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜,目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2-3倍。

郭馥君說明,腸病毒D68型初期症狀就像感冒,以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,但病童可能在感染後3-7天,因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經,突然發生肢體無力的情形,腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯,導致病童呼吸急促,甚至呼吸衰竭。

郭醫師指出,目前全球治療D68型腸病毒的經驗不多,還無良好的抗病毒藥物可供治療使用,只能進行支持性治療;當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時,依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等,更嚴重的重症個案,如呼吸衰竭則進行呼吸支持,心肺衰竭的給予葉克膜治療。

她呼籲民眾腸病毒最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生,流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險。

避免染黃,少吃色素食物,牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃,而非純白。若習慣食用含高色素的食物,如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等,都會讓色素滲入牙齒琺瑯質,長久累積下來,牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身,這些也是會讓牙齒染黃的元兇,要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底,一旦齒垢長時間堆積,牙齒就會逐漸變黃;隨年齡增長,象牙質持續沉積,也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感,洗牙只是去除牙結石,無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石,產生短暫的潔白感,但很快就會消失。若要牙齒白皙,最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙,因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效,美白牙齒方式多元,可尋求醫療診所美白療程,如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等,通常會視患者牙齒狀況,提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白,基本上,只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白,但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合,最好先由牙醫師檢查及評估後,再決定是否美白牙齒。

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